Terapia antalgica
| Direttore Unità Operativa | ||||
|---|---|---|---|---|
 |
CALCARELLA GIUSEPPE |
|||
| Segreteria | ||||
| 041 9657068 da lunedì a venerdì ore 10-12 ocmeantalseg@aulss3.veneto.it |
||||
| Dirigenti Sanitari | ||||
| BARACCO | CHIARA | |||
| DI MARTINO | CARLA | |||
| GRIGGIO | PASQUALINA | |||
| Coordinatori Infermieristici | ||||
| Rugger | Francesca | 041 9657064 | ||
| Attività svolta (descrizione) |
|---|
| L'Unità Operativa Complessa di Terapia Antalgica è una struttura con attività assistenziali, didattiche e scientifiche finalizzate ad assicurare la diagnosi,il trattamento e la cura di pazienti affetti da sindromi dolorose attraverso sistemi organizzativi adeguati alle diverse necessità assistenziali, ovvero: a) ricovero ordinario (urgente e/o programmato) in appoggio presso altre Unità operative; b) Day Surgery; c) attività ambulatoriale specialistica relativa al trattamento del dolore cronico benigno e neoplastico; d) ambulatori dedicati a: - Elettrostimolazione gangliare e dei nervi periferici - Pompe d'infusione peridurale e subaracnoidea esterne e interne a flusso fisso e variabile - Cateteri Venosi Centrali (CVC), PICC, Midline e port sottocute L'Unità Operativa Complessa di Terapia Antalgica persegue la seguente MISSION: 1) continuare a garantire un'assistenza di qualità elevata 2) continuare a garantire un'attività di alta specializzazione 3) incrementare l'attività di formazione in ambito clinico rivolta a: - professionisti della Sanità nell'Ospedale - professionisti della Sanità nel territorio interessati ai problemi relativi alla Medicina del Dolore 4) effettuare attività di ricerca clinica nel contesto della Medicina del Dolore. PATOLOGIE DOLOROSE TRATTATE 1) Dolore nel distretto cranio - facciale Nevralgia trigeminale essenziale, sintomatica o post-trauma facciale Nevralgia post-herpetica trigeminale Dolore facciale atipico 2) Dolore nel distretto collo - spalla - arto superiore Cervicalgia e Cervicobrachialgia da: - Artrosi delle articolazioni zigoapofisarie cervicali - Ernia discale cervicale - Sindrome del canale midollare stretto Dolore acuto da Herpes Zooster e nevralgia post-herpetica (NPH) cervicobrachiale Dolore neuropatico periferico radiale, ulnare, mediano post-lesionale Algie spalla (tenosinovite, calcificazione, lacerazione della cuffia dei rotatori ecc.) Epicondilite Epitrocleite Sindrome del tunnel carpale Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) tipo I e II (Algodistrofia Simpatico Riflessa, Causalgie post traumatiche) Dolore nell'arteriopatia obliterante cronica periferica degli arti superiori (arteriosclerosi, Malattia di Raynaud, diabete, malattie del collageno, ecc.) 3) Dolore nel distretto toracico Dorsalgia: - Artrosi delle articolazioni zigoapofisarie dorsali, - Ernia discale dorsale, - Sindrome del canale midollare stretto, - Crollo vertebrale dorsale (da osteoporosi) Dolore acuto da Herpes Zooster e nevralgia post-herpetica (NPH) dorsale e intercostale Dolore neuropatico intercostale post-operatorio, post-chemioterapia, ecc. Angina Pectoris refrattaria a terapia farmacologia, non candidabile a intervento di rivascolarizzazione 4) Dolore nel distretto addomino pelvico Dolore pelvico - perineale Dolore genitale Ritenzione e/o incontinenza urinaria (in collaborazione con l'urologo) Stipsi (in collaborazione con il proctologo) Dolore neuropatico inguinale post-operatorio, post-chemioterapia, ecc. 5) Dolore nel distretto lombosacrale - arto inferiore Lombalgia, Lombosciatalgia Coccigodinia Dolore acuto da Herpes Zooster e nevralgia post-herpetica (NPH) lombosacrale Coxalgia (da artrosi) Gonalgia (da artrosi) Talalgia da sperone calcaneare Dolore nell'arteriopatia obliterante cronica periferica degli arti inferiori, non candidabile a intervento di rivascolarizzazione, refrattario a terapia farmacologia convenzionale Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) tipo I e II (cosiddetta Algodistrofia Simpatico Riflessa, Causalgie post traumatiche) 6) Dolore Neoplastico |
| Sottolineatura dei punti di eccellenza |
| A) Unità di diagnosi del dolore - tessutale - neuropatico (in collaborazione con la Neurologia). - psicogeno (in collaborazione con la Psicologa: Dr.ssa Nicoletta Corba) B) Unità di trattamento del dolore TESSUTALE (nocicettivo) persistente NEUROPATICO (nocicettivo, disnocicettivo, non nocicettivo) persistente, refrattari ai farmaci convenzionali, tramite: 1) ELETTROSTIMOLAZIONE: > Stimolazione sottocutanea nervosa periferica SPNS ( Subcutaneous Peripheral Nervous Stimulation ) tramite impianto di elettrodo collegato a Stimolatore ricaricabile nel - dolore tessutale, persistente e benigno, con distribuzione topografica circoscritta - dolore neuropatico periferico, persistente e benigno con distribuzione topografica circoscritta > Stimolazione nervosa periferica in collaborazione con la Neurochirurgia PNS (Peripheral Nervous Stimulation ) a monte della lesione del nervo tramite impianto di elettrodo collegato a stimolatore ricaricabile nel - dolore neuropatico periferico, persistente e benigno, con distribuzione topografica periferica > Stimolazione midollare peridurale SCS (Spinal Cord Stimulation ) tramite impianto di elettrodo nello spazio peridurale collegato a stimolatore nel - dolore neuropatico periferico, persistente e benigno, con distribuzione periferica o metamerica 2) SISTEMI INFUSIONALI CONTINUI SUBARACNOIDEI collegati con POMPA INTERNA o ESTERNA A FLUSSO PROGRAMMABILE o FLUSSO FISSO (Morfina, Idromorfone, Ziconotide, Anestetici locali: Bupivacaina-Naropina-Carbocaina-Lidocaina, Clonidina, Fentanyl, Sufentanil, Baclofen) - dolore neuropatico periferico, persistente benigno e maligno - dolore tessutale (nocicettivo) persistente benigno e maligno paralisi spastica (dolore tessutale persistente) - o dolore misto persistente arteriopatia obliterante cronica periferica, refrattaria a terapie convenzionali e a rivascolarizzazione chirurgica dolore oncologico crolli vertebrali refrattari a terapia convenzionale e a vertebro e cifoplastica 3) INFILTRAZIONE DELLE ARTICOLAZIONI ZIGOAPOFISARIE CERVICALI - DORSALI - LOMBARI - con anestetico locale e/o cortisone Sindrome delle faccette articolari cervicali - dorsali - lombari 4) NEUROTOMIA - CON RADIOFREQUENZA CONTINUA Nervo periferico: Sindrome delle faccette articolari cervicali - dorsali - lombari - CON RADIOFREQUENZA PULSATA Nervo periferico: Sindrome delle faccette articolari cervicali - dorsali - lombari 5) RIZOTOMIA - CON RADIOFREQUENZA CONTINUA Trigeminale: Nevralgia trigeminale. - CON RADIOFREQUENZA PULSATA Ganglio Spinale: Cervicale-Dorsale-Lombare Trigeminale: Nevralgia trigeminale. 6) INFILTRAZIONE PERIDURALE (Cortisone, Anestetico Locale, Morfina) A LIVELLO CERVICALE, DORSALE, LOMBARE DOLORE TESSUTALE (nocicettivo) persistente Nevralgia acuta o Nerve trunk pain 7) DISCOGRAFIA DOLORE TESSUTALE (nocicettivo) persistente, con distribuzione topografica locale e secondaria riferita e/o riflessa Dolore discogeno 8) ANULOPLASTICA E NUCLEOPLASTICA CON RADIOFREQUENZA CONTINUA DOLORE TESSUTALE (nocicettivo) persistente con distribuzione topografica locale e secondaria riferita e/o riflessa Dolore discogeno 9) SIMPATICECTOMIA CON RADIOFREQUENZA CONTINUA dolore da arteriopatia obliterante cronica periferica degli arti inferiori, refrattaria a terapie convenzionali e a rivascolarizzazione chirurgica 10) SISTEMI VENOSI CENTRALI - a lungo termine (GROSHONG - PORT) - a medio termine (PICC Peripherally Inserted Central Catheters) 11) INFILTRAZIONI PUNTI TRIGGER 12) INFILTRAZIONI INTRA-ARTICOLARI (spalla, ginocchio, anca e piccole articolazioni) 13) ONDE D'URTO per la patologia osteo-muscolo-tendinea |
| Articolazione dell'Unita' Operativa |
| L'Unità Operativa Complessa di Terapia Antalgica è diretta dalla Dott.ssa Battistini. Ad essa afferisce l'U.O.S. Terapia Antalgica dell'Ospedale Ss. Giovanni e Paolo gestito dal dott. Fontana. L'Unità Operativa Complessa ha: - un reparto con 5 posti letto - un ambulatorio per la diagnosi del dolore neuropatico (in collaborazione con la Neurologia) - un ambulatorio per la neuromodulazione farmacologia ( per via subaracnoidea e peridurale) del dolore - un ambulatorio per la neuromodulazione del dolore tramite elettrostimolazione nervosa periferica sottocutanea, nervosa periferica, midollare peridurale - un servizio di Radiofrequenza Continua o Pulsata - un ambulatorio per la gestione di sistemi venosi centrali a lungo termine (GROSHONG - PORT) e a medio termine (PICC Peripherally Inserted Central Catheters) - un servizio di onde d'urto |
| Attività scientifica di particolare rilievo |
| Nei settori del dolore tessutale e neuropatico periferico persistente severo: - Ziconotide subaracnoidea nel dolore tessutale e nel dolore nervoso periferico nocicettivo e disnocicettivo - PNS nel dolore neuropatico periferico con distribuzione periferica (disnocicettivo e non nocicetivo) - SPNS nel dolore tessutale e nel dolore neuropatico periferico da persistente ipereccitabilità dei nocicettori con distribuzione circoscritta - Conversione tra gli Oppiacei per via orale, sottocutanea, endovenosa, peridurale e subaracnoidea nel dolore tessutale e nel dolore nervoso periferico nocicettivo e disnocicettivo - Conversione tra gli Oppiacei per via subaracnoidea nel dolore tessutale e nel dolore nervoso periferico nocicettivo e disnocicettivo |
| Ricerche sanitarie in corso |
| - Conversione tra gli Oppiacei per via orale, sottocutanea, endovenosa, peridurale e subaracnoidea nel dolore tessutale e nel dolore nervoso periferico nocicettivo e disnocicettivo - Conversione tra gli Oppiacei per via subaracnoidea nel dolore tessutale e nel dolore nervoso periferico nocicettivo e disnocicettivo |
Prestazioni
- Anuloplastica
- Catetere peridurale collegato a pompa esterna
- Catetere subaracnoideo collegato a pompa esterna
- Catetere subaracnoideo collegato a pompa interna
- Discografia
- Elettrostimolazione nervosa periferica (PNS)
- Elettrostimolazione sottocutanea nervosa periferica (SPNS)
- Infiltrazione della branca mediale del ramo posteriore del nervo spinale
- Infiltrazioni articolari
- Iniezione peridurale selettiva
- Medicazioni pazienti operati e dimessi
- Neurostimolazione sacrale
- Nucleoplastica
- Radiofrequenza Continua o Pulsata
- Ricarica di pompa interna a flusso fisso o variabile
- Simpaticectomia
- Sistemi venosi Centrali a breve termine (Midline)
- Sistemi venosi Centrali a lungo termine (PORT)
- Sistemi venosi Centrali a medio termine (PICC)
- Sostituzione di pompa d'infusione peridurale elastomerica
- Terapia Antalgica Controlli successivi alla Prima Visita
- Terapia Antalgica Prima Visita
- Terapia ad onde d'urto
Ricovero |
|---|
| Sono possibili i seguenti accessi: 1. Ricovero in degenza ordinaria dal Pronto Soccorso 2. Ricovero in degenza ordinaria per trasferimento da altro reparto o Ospedale 3. Ricovero in degenza ordinaria programmato 4. Ricovero in degenza diurna (Day Surgery) |
| Modalità di ingresso |
| Il RICOVERO PROGRAMMATO avviene seguendo una lista di attesa, scritta su apposito foglio Excel. Il paziente viene contattato alcuni giorni prima dal coordinatore o in sua assenza dall'infermiere in turno o dal medico antalgologo. Il RICOVERO PER TRASFERIMENTO è sempre deciso dal medico antalgologo che propone il ricovero ed è stabilito in base al caso clinico. Per quanto riguarda la gestione dell'utente in regime di ricovero in Day Hospital, l'infermiere organizza le attività diagnostico-terapeutiche e pianifica gli accessi del paziente, informandolo telefonicamente degli orari e delle eventuali modalità di preparazione alle indagini richieste. All'ingresso in reparto l'utente e i famigliari dovrebbero portar con sè ogni documentazione sanitaria in loro possesso e le terapie domiciliari eventualmente assunte. |
| Trattamento in corsia |
| ACCOGLIMENTO. All'arrivo del paziente, l'infermiere accoglie l'utente e poi il medico raccoglie i dati anamnestico-clinici dall'utente e/o dai familiari. I sanitari controllerano periodicamente le condizioni e i dati degli esami, informando l'assistito e chi da Lui/Lei indicato (in base alla Legge sui "dati sensibili"). |
| Servizi ospedalieri non sanitari |
| Valutazione Assistente Sociale per programmazione e inserimento del paziente post-dimissione |
| Mezzi pubblici per raggiungere l'Ospedale |
|---|
| L'Ospedale dell'Angelo è situato nel comune di Venezia terraferma municipalità di Zelarino. È raggiungibile con i mezzi pubblici, sia dalla Stazione Ferroviaria di Mestre sia da Piazzale Roma (Venezia). È inoltre raggiungibile dall'autostrada, se si arriva in automobile o dall'aeroporto attraverso l'uscita Castellana oppure Terraglio della tangenziale seguendo le apposite indicazioni. In treno linea Venezia - Udine, fermata Mestre Ospedale, secondo gli orari di Trenitalia. Altre Notizie Utili sui mezzi di trasporto ACTV uff. informazioni 041 5287876 / www.actv.it |
| Parcheggi disponibili |
| Parcheggio sotterraneo a pagamento, gratuito per le prime 2 ore se trattasi di accesso urgente tramite Pronto soccorso e per i pazienti disabili. Parcheggi nelle zone circostanti. |
| File | Dimensione | Azioni |
|---|---|---|
| Guida ai servizi Terapia del dolore Mestre | 195.79 KB |
Ultimo aggiornamento:
26/08/2022