Terapia del Dolore

• Prima visita per inquadramento diagnostico, richiesta di accertamenti e proposta terapeutica
• Visita di controllo a distanza per verifica della terapia prescritta  
• Valutazione del tipo di dolore con scale predisposte e validate  
• Acquisizione del Consenso Informato già durante la visita per il trattamento invasivo  
• Trattamenti farmacologici mirati, anche con oppiacei forti  
• Trattamenti invasivi di ogni livello  (sede di Mestre)
• Trattamento con Onde d'urto (ESWT) (sede di Mestre)

TIPOLOGIA E VOLUME DELLE PRESTAZIONI
N° di posti letto in regime di ricovero diurno
La dotazione è di almeno n. 6 posti letto nelle giornate di lunedì, venerdì e n.1 posto letto nelle giornate di mercoledì e Giovedì.

N° di ambulatori specialistici
Nell’area ambulatoriale della U.O.C. di Terapia Antalgica, posta al 1°piano settore C (vedi mappa), sono a disposizione n. 3 ambulatori (dalle ore 8,00 alle ore 17,30 dal lunedì al venerdì) utilizzati per l’erogazione delle varie prestazioni espletate dal servizio, ovvero:

a) Amb. n. 80:
Visite mediche, Infiltrazione perinervose e intrarticolari sotto guida ecografica medicazioni, ricarica pompe esterne, interne e controllo neuro stimolatori, impianti PICC di pazienti esterni

b) Amb. n. 81:
Visite mediche,
Infiltrazione perinervose e intrarticolari sotto guida ecografica, medicazioni, ricarica pompe esterne, interne e controllo neuro stimolatori, impianti PICC di pazienti esterni

c) Amb. n. 82:
Adibito prevalentemente ad attività di programmazione ambulatoriale e di sala operatoria ,gestione utenti esterni, archivio documentazione clinica

L'ATTIVITA' INTERVENTISTICA IN TERAPIA ANTALGICA
Senza uso di fluroscopia (visione strutture scheletriche con raggi X)  si eseguono:
• Test farmacologici (es. morfina)
• Mesoterapia, Blocco Punti trigger miofasciali
• Trattamenti infiltrativi locali e loco-regionali sotto guida ecografica (infiltrazioni perinervose, tendinee, intrarticolari)
• Peridurale antalgica con Anestetici locali e Steroidi con accesso tramite lo hiatus sacralis.
• Blocchi antalgici su plessi nervosi e nervi periferici con Anestetico locale e ev. steroide con ricerca del target neuronale tramite metodica elettrofisiologica e ecografica.
• Infiltrazioni intrarticolari della spalla, del ginocchio, dell’anca e delle articolazioni zigo-apofisarie sotto guida ecografica

Tutte le procedure interventistiche senza guida fluoroscopica o sotto guida ecografica sono erogate mediante accesso in ambulatorio.

Con l'uso della fluoroscopia (visione strutture scheletriche con raggi X) si eseguono:
• Peridurale antalgica cervicale, dorsale, lombare e sacrale
• Impianto di catetere epidurale o subaracnoideo cervicale, dorsale, lombare.
• Procedura di Peridurolisi e Neurostimolazione dei gangli spinali con
• Radiofrequenza Pulsata (RFPG) tramite elettrocatetere multifunzione dedicato.
• Epidurolisi Racz per lisi delle aderenze epidurali
• Epidurolisi endoscopica (Epiduroscopia)
• Impianto con ecoguida di CVC tipo Groshong Port per i pazienti oncologici ed ematologici.
• Test e blocco faccette articolari (cervicali e lombari)
• Denervazione con Radiofrequenza Continua (RFC) delle faccette articolari lombari.
• Trattamento del dolore sacro-iliaco con RFP
• Infiltrazioni intrarticolari (anca, spalla, ginocchio.)
• Impianto di pompe interne od esterne programmabili per infusione spinale di farmaci
• Impianto di elettrocateteri midollari (SCS) sottocutanei (SuBQ stimulation), periferici (PFS) e collegati a generatori di impulsi (IPG).
• Discectomia percutanea
• Vertebroplastica

Tutte le procedure interventistiche sotto guida fluoroscopica sono erogate  in regime di ricovero diurno (Day- Surgery).

Per quanto riguarda la gestione dell'utente in regime di ricovero in Day-Surgery l'infermiere organizza le attività diagnostico-terapeutiche e pianifica gli accessi del paziente, informandolo telefonicamente degli orari e delle eventuali modalità di preparazione alle indagini richieste. All'ingresso in reparto l'utente ed i famigliari dovrebbero portar con sè ogni documentazione sanitaria in loro possesso e le terapie domiciliari eventualmente assunte.

Sottolineatura dei punti eccellenza
1) Trattamento delle Radicolopatie acute e croniche dovute a ernie discali o più avanzati processi degenerativi della colonna vertebrale,   mediante procedure epidurali miniinvasive  sotto guida fluoroscopica che vanno da:
 Peridurale semplice con iniezione mirata  di corticosteroidi e Anestetico locale
 Peridurolisi e Neurostimolazione dei gangli spinali con Radiofrequenza Pulsata (RFPG) tramite elettrocatetere multifunzione dedicato.
 Epidurolisi endoscopica con esplorazione dello spazio epidurale sotto diretta visone endoscopica.
Stimolazione midollare peridurale SCS (Spinal Cord Stimulation ) tramite impianto di elettrodo nello spazio peridurale collegato a stimolatore completamente impiantabile.

2) Infiltrazione delle articolazioni scapolo-omerale, del ginocchio, dell’anca e delle art. zigoapofisarie (faccette articolari) della colonna vertebrale cervicale, dorsale e lombare  con anestetico locale e/o cortisone sotto guida ecografica, effettuabile in ambulatorio.

3)  Infiltrazione delle articolazioni scapolo-omerale, del ginocchio, dell’anca e delle art. zigoapofisarie (faccette articolari) della colonna vertebrale cervicale, dorsale e lombare  con PRP direttamente preparato dal centro Trasfusionele delòl’ Ospedale dell’ Angelo sotto guida ecografica, effettuabile in ambulatorio.

Segreteria

041 9657068 da lunedì a venerdì ore 10-12 ocmeantalseg@aulss3.veneto.it

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Dirigenti Sanitari
BARACCO	CHIARA
DI MARTINO	CARLA
GRIGGIO	PASQUALINA
AMORUSO	FRANCESCO