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Radioterapia Oncologica

Direttore Unita' Operativa
ABU RUMEILEH IMAD
curriculum vitæ
Segreteria
Accettazione: 0419657478
Segreteria: 0419657477
Fax 0419657727
E-mail ocve.radioterapia@aulss3.veneto.it
 
Dirigenti Sanitari
ANTONELLO MICHELE      
DE LUCA CARLO      
FACCHIN FRANCESCA      
LAMIN LAROUSSI      
PEROTTI CAROLA MARIA ELISA      
SCHIRRU PATRIZIA      
SCRICCIOLO  MELISSA      
 
Coordinatori Tecnici
Mazzaro Remo 041 9657492    
La radioterapia
La radioterapia, o terapia radiante, è una branca dell’oncologia che utilizza precise dosi di radiazioni ionizzanti per la cura dei tumori, sfruttando la fragilità del DNA delle cellule tumorali.
La radioterapia può essere utilizzata da sola come trattamento esclusivo, associata alla terapia sistemica (chemioterapia) o con la chirurgia.
L’intento può essere curativo, radicale o palliativo e sintomatico.
Approssimativamente il 60% di tutti i pazienti ammalati di tumore necessitano di trattamento con Radioterapia durante il loro percorso terapeutico.
L’Unità Operativa di Radioterapia Oncologica di Mestre & Venezia
Rappresenta il Centro di riferimento per i pazienti oncologici della provincia, che necessitano di trattamento radioterapico.
Si distingue per alcune peculiarità, fra le quali la personalizzazione dei trattamenti, sia perché si occupa della diagnosi, del trattamento radioterapico e del follow-up (visite di controllo) dei pazienti affetti da neoplasie solide od ematologiche. 
Si caratterizza per le apparecchiature ad alta tecnologia di cui è dotata, per le tecniche moderne di trattamento che vengono utilizzate, ma anche per l'umanizzazione degli ambienti che contribuiscono alla cura dell'individuo sia come paziente che come persona.


Gli operatori sanitari  dell’U.O. di Radioterapia Oncologica sono rappresentati da varie figure professionali, in particolare:

Oncologo Radioterapista
L'Oncologo Radioterapista è un medico specializzato nell'impiego delle radiazioni ionizzanti per la cura di diverse malattie e, principalmente, di quelle neoplastiche. Fa parte del gruppo di specialisti oncologi che si occupano della cura dei tumori. L'Oncologo Radioterapista esprime l'indicazione clinica alla radioterapia e programma il trattamento radiante. Ciò implica la visita medica del paziente, l'esame della documentazione clinica esistente e, spesso, l'esecuzione di altre indagini specialistiche. Inoltre, l'Oncologo Radioterapista programma i parametri del trattamento radiante in termini di tecnica e dose, frazionamento e volume corporeo da irradiare e segue clinicamente il paziente sia durante tutto il corso del trattamento radiante, sia successivamente con visite periodiche di controllo (follow-up). 

Tecnico Sanitario di Radiologia Medica
Il Tecnico Sanitario di Radiologia Medica (TSRM) è l'operatore sanitario che collabora con l'Oncologo Radioterapista nella pianificazione del trattamento radiante; Il Tecnico Sanitario realizza i sistemi di immobilizzazione necessari per il trattamento, effettua i controlli radiologici ed esegue il trattamento stesso. Si occupa, inoltre, del controllo qualità delle apparecchiature.

Infermiere Professionale
Gli Infermieri Professionali si occupano dell'assistenza ai pazienti  sottoposti a radioterapia. Gli Infermieri Professionali, in particolare, eseguono il colloquio informativo con il paziente ed attività di educazione igienico-sanitaria, prima e durante il trattamento radiante. Gli Infermieri Professionali, inoltre, si occupano della gestione degli effetti collaterali dei trattamenti con medicazioni topiche e  somministrazione di terapie di supporto.
Insieme al Personale Amministrativo gestiscono la parte burocratica relativa alle prestazioni eseguite presso l’Unità Operativa.
L’attività di cura è garantita dalla stretta collaborazione con l’Unità Operativa di Fisica Sanitaria.
 
L’Unita Operativa di Radioterapia Oncologica adotta un modello organizzativo basato su "mini gruppi" di medici referenti per le varie patologie oncologiche, in modo che sia sempre lo stesso gruppo a prendersi cura del paziente durante tutto il suo percorso. Ogni gruppo è formato da un medico referente per la patologia, coadiuvato da 1-2 medici referenti per le singole patologie:
  • Dott. M. Antonello - Referente patologia: Mammella, ORL, Polmone, Prostata
  • Dott. M. Carnevale - Referente patologia: ORL, Polmone, Prostata (Sede Venezia)
  • Dott.ssa M. Conti - Referente patologia: Gastrointestinale, Mammella, Radioterapia nella Palliazione (Sede Venezia)
  • Dott. C. De Luca -  Referente patologia:  Radioterapia nella palliazione, Gastrointestinale
  • Dott.ssa F. Facchin - Referente patologia: Gastrointestinale, Radioterapia nella Palliazione, OncoEmatologia
  • Dott. L. Lamin - Referente patologia: Ginecologia, Prostata
  • Dott.ssa C. Perotti - Referente patologia: OncoEmatologia, Mammella, Radioterapia nella Palliazione
  • Dott.ssa P. Schirru - Referente patologia:  Prostata, Sistema Nervoso Centrale
  • Dott.ssa M. Schricciolo - Referente patologia:  ORL, Polmone, Sistema Nervoso Centrale
La struttura complessa di Radioterapia Oncologica eroga prestazioni di radioterapia mediante l’impiego di quattro Acceleratori Lineari:
  • ELEKTA Synergy S : Tecniche di erogazione: 3DCRT, IMRT, VMAT; Modalità di imaging: (IGRT) 2D, 3D e 4D ELEKTA XVI
  • ELEKTA  Precise Treatment System: Tecniche di erogazione: 3DCRT, IMRT Statica; Modalità di imaging: (IGRT) 2D
  • ELEKTA  Versa-HD: Tecniche di erogazione: 3DCRT, IMRT, VMAT; Modalità di imaging: (IGRT) 2D, 3D e 4D ELEKTA XVI
  • ELEKTA  Infinity: Tecniche di erogazione: 3DCRT, IMRT, VMAT; Modalità di imaging: (IGRT) 2D, 3D e 4D ELEKTA XVI
La Radioterapia Oncologica è dotata inoltre di:
  • Un apparecchio mobile per Radioterapia intraoperatoria (IORT) (Sistema Intrabeam) dedicata al trattamento delle neoplasie della mammella in singola seduta durante l'intervento chirurgico in collaborazione con l’U.O. Breast Unit e U.O. di Fisica Sanitaria
  • Apparecchio di Brachiterapia ad alto rateo di dose (HDR) di contatto, endocavitario e endoluminale
  • Reparto Degenza protetta per la somministrazione di sorgenti radioattive non sigillate (Radioterapia Metabolica per la terapia dei tumori della Tiroide)
  • Irradiatore per emoderivati:  tale apparecchiatura garantisce l’irradiazione di emoderivati su richiesta del locale SIT.
La Radioterapia Oncologica dell'Azienda ULSS3 SERENISSIMA effettua trattamenti conformazionali  (3D-CRT) e ad intensità modulata e volumetrica (tecniche IMRT/VMAT), radioterapia di precisione in poche frazioni e a dosi ablative (tecnica SBRT) grazie alla presenza di 3 acceleratori dotati di “Cone Beam CT” per IGRT. Un acceleratore presso la sede di Mestre è dotato di sistema ottico per il “Gating Respiratorio”.
 
Vengono inoltre eseguiti trattamenti mediante l’impiego di:
  • Radioterapia ipofrazionata della Mammella in 16 sedute, oltre al trattamento parziale della mammella in 5 sedute.
  • Radioterapia Stereotassica Ablativa polmonare in 3-5 sedute per tumori primitivi in stadio precoce e in pazienti oligometastatici.
Il trattamento radiante viene erogato prevalentemente in regime ambulatoriale e in base alla sede, allo stadio di malattia ed allo status del paziente può essere effettuato con:
  • una singola seduta
  • poche sedute (Ipofrazionamento)
  • alcune settimane di trattamento (trattamento con frazionamento convenzionale o ipofrazionato moderato).
Prestazioni erogate
Presso la Radioterapia Oncologica dell’Ospedale dell’Angelo si effettuano:
  • Visite diagnostiche e propedeutiche al trattamento radiante (1a Valutazione).
Con la richiesta motivata del proprio medico curante, i pazienti possono prenotare l’appuntamento per la prima valutazione. La prenotazione della visita può essere effettuata di persona allo sportello della UOC di Radioterapia Oncologica oppure telefonando alla segreteria o inviando un fax.
È aperto un canale preferenziale e diretto fra gli specialisti intra ed extra-ospedalieri (Oncologi, Urologi, Chirurghi Oncologi, …) con il medico Oncologo Radioterapista referente per la patologia, al fine di discutere e programmare la valutazione del caso clinico. Gli specialisti, a seguito di un contatto telefonico con i medici della UOC RT o con la richiesta motivata, inviano i pazienti per la valutazione radioterapica, anche in questo caso la prenotazione della prima valutazione può essere effettuata di persona allo sportello della UOC di Radioterapia Oncologica oppure telefonando alla segreteria o inviando un fax.
Per i casi clinici discussi nel corso dei meeting dei “Gruppi Oncologici Multidisciplinari”, la prenotazione per la prima visita radioterapica viene pianificata al momento della discussione del caso.
  • visite in corso di radioterapia
  • visite di controllo post trattamento (follow up)
           La prenotazione per le visite di FUP viene effettuata attraverso il Centro Unico Prenotazioni (CUP) direttamente dal paziente.
  • consulenze specialistiche radioterapiche/oncologiche
  • sedute ambulatoriali di radioterapia esterna per tutte le forme neoplastiche in cui vi sia un'indicazione al trattamento radiante.
Sono attivi “Gruppi Oncologici Multidisciplinari” in cui unitamente a specialisti di altre UU. OO  vengono valutati, discussi e definiti percorsi diagnostico-terapeutici per casi clinici relativi a patologia oncologica  Ginecologica, Pneumologica, Gastro-Intestinale, Otorinolaringoiatrica, Urologica e Mammaria.
È attivo anche un comitato Uro–Oncologico , via Videoconferenza e su richiesta, coinvolgente l’omologo  comitato dell’Ospedale di Dolo.
Sono garantite consulenze a cadenza settimanale con l’Ospedale di San Donà (AULSS 4), a cadenza quindicinale con l’Ospedale di Portogruaro (AULSS 4).
 

Percorso del paziente sottoposto a radioterapia

Prima Visita
Consiste nell'inquadramento clinico del paziente (condizioni generali, malattie associate) e della malattia (tipo istologico, stadio, storia naturale) mediante visita medica ed esame della documentazione diagnostico-strumentale. Nel corso della prima visita viene stabilito l'eventuale trattamento consigliato al paziente.

Impostazione terapeutica
Scelta della radioterapia esclusiva o in associazione a chirurgia e/o chemioterapia. Studio del frazionamento radiante più indicato per il singolo caso.

Eventuale allestimento di sistemi di contenzione e immobilizzazione
Tali sistemi (es. maschere, ecc) consentono la corretta ripetibilità del trattamento (ad es. nei tumori dell'encefalo, della testa e collo, degli arti).

Centramento/Simulazione
È una procedura che consiste nell'individuazione delle sedi anatomiche e dei volumi corporei da irradiare. Per questa procedura viene utilizzata una dedicata TAC-Simulatore.

Piano di cura computerizzato
Il Fisico Medico prepara, su elaboratori elettronici dedicati, il calcolo relativo alla distribuzione tridimensionale della dose da erogare al paziente e ottimizza le modalità del trattamento.

Trattamento radioterapico (ciclo)
Il trattamento radioterapico consiste nell'erogazione mediante Acceleratore Lineare, di radiazioni (fotoni, elettroni). Il trattamento radioterapico si svolge in cicli (un ciclo di trattamento implica un numero variabile di sedute).

Verifica in corso di trattamento radioterapico
Consiste in una verifica mediante controlli (Utilizzando l’Acceleratore) sul paziente da parte del medico e del TSRM del piano di cura programmato e del corretto posizionamento.

Altri trattamenti / prestazioni
Durante un trattamento radioterapico (ciclo) possono rendersi necessari altri trattamenti e/o prestazioni quali: trattamento sistemico (chemioterapia, immunoterapia, …), terapie di supporto, medicazioni topiche, prelievi emato-chimici e supporto psicologico e nutrizionale.

Visite intermedie e di follow-up
Le visite intermedie consistono in una visita medica eseguita in corso di trattamento radioterapico per valutare la situazione clinica del paziente. Le visite di follow-up vengono eseguite periodicamente dopo il termine del trattamento radioterapico per valutare la situazione clinica del paziente.

Come arrivare - note
Come arrivare
 

Links utili

http://www.radioterapiaitalia.it/ A.I.R.O. (Associazione Italiana Radioterapia Oncologica)
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Ultimo aggiornamento: 31/05/2022