Pronto Soccorso

TRIAGE
Tutti i pazienti che si presentano al Pronto Soccorso, vengono accettati e valutati da un infermiere adeguatamente formato, che esegue una valutazione ispettiva, anamnestica e, se necessario, completata da rilevazione di parametri. Tale processo, definito Triage, è regolato da criteri scientifici e normative regionali e nazionali.
Al termine viene attribuito un codice, secondo una scala di colori, che stabilisce la priorità d’accesso alla visita medica:

CODICE ROSSO
Pazienti con funzioni vitali alterate, che richiedono un trattamento immediato. Questi pazienti vengono immediatamente introdotti nell’ Area Rossa.

CODICE ARANCIO
Pazienti ad alto rischio di alterazione delle funzioni vitali. Il paziente viene preso in carico da un infermiere che esegue una rilevazione dei parametri vitali ed alla fine lo rivaluta confermando il codice arancio (visita entro 15’ in Area Rossa) o attribuendo un codice giallo (visita entro 45’).

CODICE GIALLO
Pazienti a basso rischio di alterazione delle funzioni vitali. Il paziente rimane in area verde fino alla visita medica.

CODICE VERDE
Pazienti in grave stato di sofferenza che sono valutati in area verde (visita entro un’ora).

CODICE BIANCO
Pazienti senza priorità di rischio né elevato stato di sofferenza. Rimangono in sala d’attesa fino alla visita medica oppure sono avviati a percorsi brevi (fast-track) negli orari di apertura degli ambulatori specialistici.
I tempi di accesso alla visita medica possono subire delle variazioni in funzione delle emergenze in corso; in tal caso si provvede ad una rivalutazione infermieristica. In base alle singole necessità, durante l’attesa viene assicurata la gestione del dolore con farmacoterapia o mezzi fisici, la stabilizzazione di piccoli traumi, l’avvio di esami ematochimici ed esecuzione del tampone per Covid-19.
Ad ogni paziente viene consegnata una scheda recante il numero di chiamata alla visita ed il codice colore attribuito, e viene posizionato un braccialetto identificativo.
Durante l’attesa, pazienti e familiari hanno un punto di riferimento nell’Assistente di Sala di norma presente in orario 8-20. Gestisce direttamente la sala d’attesa occupandosi dell’utente e degli eventuali accompagnatori dall’accoglienza al loro arrivo fino alla dimissione, fornisce le informazioni richieste, sia direttamente, sia previo approfondimento presso il personale sanitario; si preoccupa del benessere degli utenti in attesa; segnala eventuali criticità al personale del Pronto Soccorso.

A parità di codifica, ai pazienti che rientrano nelle categorie di fragilità viene assegnata una precedenza:

• donne in gravidanza;
• bambini in età <10 anni;
• anziani in età >80 anni;
• utenti diversamente abili;
• utenti che hanno subìto violenza.

Percorsi veloci (Fast-Track)
Sono percorsi attivati dall’infermiere di triage che consentono, ai pazienti con problemi medici specifici minori, di accedere direttamente agli ambulatori specialistici. I percorsi seguono protocolli validati dal Direttore in accordo con i colleghi delle varie specialità.
Attualmente sono attivati i seguenti percorsi:
- Pediatria
- Ginecologia-Ostetricia
- Dermatologia
- ORL
- Oculistica
Le prestazioni erogate in favore di pazienti classificati in codice verde e bianco possono essere soggette al pagamento di ticket, fatte salve le esenzioni di legge, in ottemperanza alla vigente normativa, la cui applicazione non prevede discrezionalità da parte del medico di Pronto Soccorso.

ATTIVITÀ AMBULATORIALE
Il Pronto Soccorso di Mirano dispone di 4 ambulatori da visita e una ER (Emergency Room).
Tutti gli ambulatori dispongono di strumentazione e farmaci per la gestione delle varie patologie e per il monitoraggio. L’Area Rossa dispone di strumentazione per procedure invasive per la stabilizzazione del paziente critico e la rianimazione avanzata.
Il personale di Pronto Soccorso garantisce la valutazione e la stabilizzazione dei pazienti critici in ER (Area Rossa) per le principali patologie tempo-dipendenti (e.g. IMA – stroke – sepsi – trauma – shock).
Viene inoltre assicurata la valutazione e l’avvio di percorsi diagnostico-terapeutici di tutti gli altri pazienti con di prestazioni ambulatoriali, strumentali o specialistiche ritenute necessarie.

OSSERVAZIONE BREVE INTENSIVA - OBI
L'Osservazione Breve Intensiva si occupa di quei pazienti che presentano quadri clinici tali per cui non necessitano di ricovero ospedaliero immediato, ma nello stesso tempo non possono essere dimessi con sicurezza dal Pronto Soccorso per la patologia in atto e/o per necessità di un approfondimento diagnostico. L’osservazione del paziente in OBI è finalizzata al: - trattamento di quadri clinici acuti risolvibili con terapie di breve durata; - esecuzione di approfondimenti clinici necessari per definire una diagnosi e/o individuare la sede appropriata per il ricovero; - completamento di percorsi clinici definiti da protocolli o linee guida; - valutazione della risposta al trattamento di alcune malattie per valutare la possibilità di dimissione o la necessità di un ricovero. Di norma, le situazioni cliniche che giustificano l'O.B.I. necessitano di un iter clinico, diagnostico e terapeutico non superiore alle 24 ore. In questo contesto il termine “intensiva” ha il significato di un iter diagnostico mirato e di uno stretto controllo clinico dell’evoluzione sintomatologica del paziente. Per tutte le postazioni è disponibile un monitoraggio multi parametrico di pressione arteriosa, frequenza respiratoria, saturazione in ossigeno del sangue periferico, etc. Sono disponibili inoltre tre telemetrie al fine di garantire, se necessario, un monitoraggio continuo delle funzioni vitali. Attualmente il Pronto Soccorso di Mirano dispone di 4 stanze ciascuna con servizi e 2 posti letto  e un’area di monitoraggio più intensivo con 2 postazioni.

SUEM – SERVIZIO URGENZA EMERGENZA MEDICA
Il Servizio di Urgenza ed Emergenza Medica risponde alle richieste territoriali su segnalazione e gestione della COP 118 Mestre (VE). Questo servizio viene assicurato da due equipaggi attivi nelle 24 ore (infermiere e autista) e nel caso di codice rosso, con l’intervento di un’automedica, nella fascia oraria 8–20 o con la medicalizzazione dell’ambulanza nella fascia oraria 20–8. I trasferimenti di pazienti presso altro istituto di cura, per ricovero o consulenza, sono effettuati organizzando un trasporto protetto. Il 118 si chiama in caso di: - grave malore - incidenti domestici, stradali, sportivi o sul lavoro che richiedono interventi tempestivi - ricoveri d’urgenza - in tutte le situazioni certe o presunte di pericolo di vita. La chiamata telefonica al 118 è gratuita e il numero si può comporre da qualsiasi telefono (anche senza credito). Alla chiamata risponde un operatore specializzato della Centrale Operativa di riferimento, che in funzione dell’evento descritto provvederà a fornire la risposta più adeguata. Chi effettua la chiamata deve inoltre indicare con calma e precisione il luogo da cui telefona (indirizzo esatto e numero di telefono), cosa è accaduto, dove è accaduto, il numero e la condizione fisica delle persone coinvolte. Il soccorso pre-ospedaliero, e non il trasporto, è l’obiettivo principale del SUEM che può garantire livelli di intervento sul posto differenziati in base alle necessità cliniche del paziente: assistenza medica ed assistenza infermieristica. Il personale infermieristico è specificamente addestrato e continuamente aggiornato per prestare le prime cure ai pazienti. Il soccorso medico sul territorio, con ambulanza o con automedica, è riservato ai pazienti in condizioni critiche: riducendo l’intervallo tra l’evento e l’inizio delle terapie è possibile ridurre la mortalità e limitare l’incidenza di esiti invalidanti. Tutti i mezzi hanno a bordo dotazioni sanitarie e tecniche per consentire il supporto e il monitoraggio delle funzioni vitali, l’estrazione e l’immobilizzazione dei feriti.

RILASCIO CERTIFICATI
La certificazione INPS viene rilasciata dal medico di Pronto soccorso per i casi dimessi con codice rosso, giallo e verde. Per i codici bianchi solo se vengono eseguite prestazioni strumentali, in caso contrario il paziente deve rivolgersi al proprio medico curante.
Attività di certificazione INAIL e medico-legale.
Attività di supporto alla Autorità Giudiziaria.

SEGRETERIA DEL PRONTO SOCCORSO
Vanin Catia Tel. 041 5794834
Orari per il pubblico
dal lunedì al venerdì dalle 9.00 alle 12.00
Mail: prontosoccorso.mirano@aulss3.veneto.it

SEDE
Ospedale di Mirano
Via Don Giacobbe Sartor, 4 – 30035 Mirano (VE)
centralino 041 5794111 Padiglione OM 19, piano terra

COME RAGGIUNGERE L’OSPEDALE DI MIRANO
L’Ospedale è raggiungibile sia dalla Stazione Ferroviaria di Mestre e di Mira-Mirano che con mezzi pubblici dalle stazioni autobus di Padova, Mestre e Dolo.
Per chi arriva in automobile è possibile utilizzare le uscite di Dolo-Mirano o Spinea.

PARCHEGGI
Ingresso da via Don Giacobbe Sartor
Ingresso dedicato con indicazioni Pronto Soccorso per i casi urgenti

Dirigenti Sanitari
BERTAGNIN	ALESSANDRO
BERTIN	EUGENIA
COI	ELISA
GARBO	GRETA
MARCHIORI	ELISABETTA
PUPPIN	ALESSANDRA
RIBAUDO	MARCO
SPIRITIGLIOZZI	PIERO
VALENTE	PAOLA
VECCHIATO	GIANLUCA
ZAMPIERI	FRANCESCA
ZANGRANDE	PAOLO