Oculistica
| Direttore Unità Operativa Complessa - ANTONELLA FRANCH Curriculum vitae | ||||||
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Coordinatori infermieristici | |||||
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Nardin Nicoletta Degenze III piano
Padiglione Semerani |
Zennaro Jacopo Ambulatorio I piano Degenze II piano WS Padiglione Semerani |
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1. UOS Patologie Corneali - Dirigente Responsabile dott.ssa Federica Birattari
CHIRURGICA
Le liste di attesa per interventi chirurgici sono diverse a seconda della patologia da trattare. Indicativamente, l’attesa media per gli interventi di cataratta, eseguiti in regime ambulatoriale, è di circa 6-8 mesi (in seguito a sospensioni per motivi di emergenza Covid-19). L’attesa media per i trapianti di cornea e di circa 4-6 mesi.
AMBULATORIALE
Centro Cornea e Superficie Oculare
Dal 2012 è attivo il Centro cornea e superficie oculare (CCSO) presso la Fondazione Banca degli Occhi del Veneto, Padiglione Rama a Mestre e presso l’Ospedale Civile di Venezia. L’attività ambulatoriale viene svolta principalmente nella sede mestrina mentre gli interventi chirurgici vengono eseguiti presso il Blocco operatorio dell’Ospedale Civile di Venezia (isola di Venezia).
Il CCSO è un centro d’eccellenza per la cura delle patologie della superficie oculare e della cornea. Le patologie trattate sono le seguenti:
Cheratocono Distrofie corneali Leucomi corneali Ulcere corneali
Cheratiti (infezioni oculari batteriche, virali, micotiche, da herpes e acanthamoeba) Causticazioni della superficie oculare e della cornea
Traumi oculari Pterigio e pterigoide Blefariti
Neoformazioni neoplastiche della superficie oculare Dry Eye e discomfort oculare.
Patologie metaboliche della superficie oculare
Vengono eseguiti esami diagnostici di alta specializzazione in corso di cheratiti come:
Microscopia confocale;
Scraping corneale per esame microbiologico, citologico, di biologia molecolare (PCR Herpes-Acanthamoeba), ricerca Demodex per le blefariti, antibiogramma e antimicogramma.
Gli ambulatori presso FBOV sono dotati di sistema video e fotografico ad alta definizione per documentazione e follow-up per i pazienti.
Attività di ricerca in ambito di medicina rigenerativa corneale in collaborazione con l’équipe della Fondazione Banca degli Occhi del Veneto.
In regime di ricovero DH o Ordinario si eseguono i seguenti interventi:
Trapianto corneale lamellare anteriore (DALK) Trapianto endoteliale (DSAEK, DMEK) Trapianto perforante (PK)
Correzione astigmatismo in trapianto Cross-linking corneale
Innesto di membrana amniotica Chirurgia nelle causticazioni corneali Chirurgia nelle gravi forme di cheratiti Ricoprimento congiuntivale
Il CCSO si occupa di diagnosi, terapia farmacologica e controllo della terapia chirurgica delle patologie corneali. Nel periodo postoperatorio i pazienti vengono seguiti con valutazioni trimestrali o in urgenza su richiesta dei singoli pazienti o degli specialisti curanti.
Ambulatorio Distrofia Corneale Endoteliale di Fuchs
Responsabile: dott.ssa Pia Leon
Nel contesto del Centro Cornea e Superficie Oculare di Venezia (CCSO) è stato istituito l’Ambulatorio Distrofia di Fuchs, servizio di alta specializzazione riservato alla diagnosi e al trattamento medico e chirurgico di questa patologia.
L’idea di istituire un ambulatorio con un’identità specifica per il trattamento della distrofia di Fuchs nasce dal numero sempre più alto di pazienti affetti da questa patologia che afferiscono al Centro Cornea di Venezia, dagli eccezionali risultati compiuti dalla ricerca scientifico- tecnologica che ci hanno permesso di trattare sempre meglio questa patologia e, infine, dalla collaborazione scientifica con la Prof. Ula V. Jurkunas iniziata nel 2019 durante la research fellowship della dott.ssa Pia Leon presso l’Università di Harvard (Boston, USA). La Prof. Ula V. Jurkunas è la responsabile del Fuchs Laboratory (Harvard Medical School - Mass Eye and Ear di Boston), il quale rappresenta una tra le fonti scientificamente più autorevoli per gli studi biomolecolari e genetici della fisiopatologia della malattia di Fuchs. L’attività clinica e di ricerca presso il Fuchs Laboratory, ha permesso alla dott.ssa Pia Leon di apprendere nuove tecniche chirurgiche e di approfondire le proprie conoscenze in questo campo arricchendole dell’esperienza di un gruppo leader nel settore.
L’obiettivo dell’Ambulatorio Distrofia Corneale Endoteliale di Fuchs, come spiegato e presentato dalla dott.ssa Pia Leon, è quello di promuovere e standardizzare un nuovo approccio clinico a questa patologia alla luce degli ultimi lavori scientifici in campo di ricerca di base, farmacologica, genetica insieme ai risultati clinico-chirurgici recentemente pubblicati. Oggi è noto che, se trattati con la corretta strategia chirurgica e nel momento più opportuno, occhi affetti da
distrofia di Fuchs possono essere riabilitati ad acuità visive molto elevate con una quasi totale riduzione del rischio di rigetto diversamente da quanto avveniva con gli interventi di cheratoplastica tradizionale. Alla base di questo nuovo approccio clinico c’è l’inquadramento diagnostico iniziale con la precisa stadiazione della malattia. Maggiore è la precisione nel raccogliere dati atti a fornire indicazioni in questo senso, maggiore e più accurata sarà la programmazione e l’intervento medico-chirurgico da offrire al paziente. L’introduzione infine di nuove tecniche chirurgiche mininvasive che prevedono l’impianto quasi esclusivo di cellule endoteliali a livello corneale ha favorito l’ulteriore miglioramento dei risultati visivi.
Cos’è la Distrofia Corneale Endoteliale di Fuchs?
La Distrofia Corneale di Fuchs si caratterizza da una progressiva perdita di cellule endoteliali che si trovano nello strato più interno della cornea. L’endotelio è lo strato altamente specializzato che garantisce la trasparenza della cornea. La perdita di cellule endoteliali si accompagna progressivamente alla presenza di piccole formazioni rotondeggianti chiamate guttae che possono dare una riduzione della nitidezza visiva e, negli stadi più avanzati, da una condizione clinica conosciuta come edema corneale e che consiste nella presenza di molecole d’acqua nello spessore corneale.
Terapia:
I trattamenti non chirurgici possono essere utilizzati negli stadi precoci della malattia di Fuchs. La gestione medica include la soluzione salina ipertonica topica e l’utilizzo di lenti a contatto morbide terapeutiche. La soluzione salina ipertonica richiama l'acqua in eccesso dalla cornea per osmosi. Il trattamento definitivo, tuttavia, soprattutto negli stadi più avanzati è chirurgico e prevede il ripristino della trasparenza della corneale grazie all’impianto di cellule endoteliali. Nella distrofia di Fuchs attualmente non si propongono più in prima battuta interventi tradizionali di cheratoplastica perforante (PK) a meno che non si tratti di stadi molto avanzati della malattia in cui sono coinvolti anche gli strati anteriori della cornea. Da circa dieci anni il gold standard per il trattamento chirurgico di questa patologia è l’intervento di cheratoplastica lamellare posteriore. I più comuni interventi che utilizziamo sono i seguenti: cheratoplastica endoteliale lamellare automatizzata DSAEK (Descemet stripping automated endothelial keratoplasty), cheratoplastica endoteliale lamellare automatizzata
ultrasottile UT-DSAEK introdotta dal Prof. M. Busin che prevede l’impianto di tessuti ultrasottili di medo di 100micron di spessore e infine cheratoplastica endoteliale di membrana di Descemet DMEK (Descemet membrane endothelial keratoplasty) introdotta nel 2006 dal Prof. G. Melles. Quest’ultima tecnica in particolare ci permette l’impianto di una lamella sottilissima di meno di 50micron di spessore costituita da solo endotelio e di fatto si tratta di un trapianto di cellule più che di tessuto con un rischio bassissimo di rischio di rigetto endoteliale (inferiore all’1% dei casi a 5 anni come riportato da studi pubblicati). Inoltre è stato recentemente introdotto un nuovo intervento chirurgico chiamato DWEK dall’inglese Descemet stripping without endothelial keratoplasty, che prevede la rimozione selettiva delle cellule endoteliali centrali malate senza il trapianto di nuove cellule promuovendo così la migrazione delle cellule endoteliali periferiche grazie all’aiuto di un collirio che favorisce inibizione della Rho-Associated Kinase (ROCK), come testato dal Fuchs Laboratory della Prof. Ula V. Jurkunas di Boston.
Le direzioni future più speculative nel trattamento della distrofia di Fuchs includono l'espansione in vitro di cellule endoteliali corneali umane per il trapianto, cornee artificiali (cheratoprotesi) e la terapia genica (gene-therapy).
Ambulatorio Pronto Soccorso e Urgenze: esegue i controlli dei pazienti operati di cataratta presso l’U.O.C. di Oculistica, inoltre, esegue tutte le prestazioni urgenti richieste dal Pronto Soccorso del nostro Ospedale o da altro medico inviante, le consulenze per i reparti ospedalieri, le visite fiscali concordate con la Direzione Sanitaria.
Ambulatorio Maculopatia: provvede alla diagnosi e al trattamento delle maculopatie e al follow-up dei relativi trattamenti. Si occupa in particolare di:
• Degenerazione maculare legata all’età, complicata da neovascolarizzazione coroideale
• Neovascolarizzazione coroideale miopica
• Edema maculare secondario ad occlusioni vascolari retiniche
• Edema maculare diabetico
In una prima fase gli specialisti si occupano dell’identificazione della specifica maculopatia mediante una valutazione oftalmologica completa, avvalendosi di esami strumentali quali:
- Tomografia a coerenza ottica (OCT): esame diagnostico non invasivo che permette di ottenere scansioni ad alta risoluzione della retina, fornendo immagini dettagliate degli strati retinici e degli eventuali processi patologici in atto
- Fluorangiografia retinica ed angiografia con verde d’indocianina: esame diagnostico che permette di studiare la vascolarizzazione retinica e coroideale mediante l’iniezione di coloranti per via endovenosa (fluoresceina sodica e verde d’indocianina)
- Angiografia-OCT (Angio-OCT): esame diagnostico non invasivo che permette di studiare in modo dettagliato la vascolarizzazione dei diversi strati retinici e della coroide, senza l’iniezione di coloranti per via endovenosa. Attualmente è a disposizione per casi selezionati, in collaborazione con la Fondazione Banca degli Occhi di Mestre
In base al tipo di maculopatia e alla sua gravità viene quindi impostata una specifica terapia, che si basa principalmente su iniezioni intravitreali di farmaci anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) o steroidi. La scelta del tipo di farmaco, della tempistica di trattamento/controllo e dell’intervallo tra le diverse iniezioni si basa su una scrupolosa valutazione delle caratteristiche della patologia, nel costante rispetto delle linee guida e delle evidenze scientifiche più aggiornate.
In una seconda fase gli specialisti si occupano del follow-up del trattamento mediante visite oculistiche ambulatoriali, che consentono di valutare la risposta terapeutica e di adeguare i successivi trattamenti e controlli sulla base delle caratteristiche del singolo paziente
Ambulatorio Retinopatie Diabetiche: provvede all'identificazione, alla diagnosi e al trattamento della retinopatia diabetica proliferante e non e del suo follow-up. Si occupa inoltre del trattamento laser e mediante iniezioni di farmaci intravitreali nei casi più severi.
Ambulatorio Laser: provvede allo screening, all'identificazione, alla classificazione, alla terapia medica e laser della retinopatia diabetica e, più in generale, delle complicanze oculari del diabete mellito. Si occupa anche di trattamenti laser legati a fori retinici, degenerazioni retiniche, ecc. e di trattamenti laser per la cataratta secondaria (capsulotomia yag-laser).
Ambulatorio Glaucoma: si occupa di prevenzione, diagnosi e terapia del glaucoma. Si eseguono:
Curva giornaliera della tensione oculare (curva tonometrica) Iridotomia laser (yag laser)
Controlli periodici del tono oculare e visione esami del campo visivo per monitorare l’andamento della patologia
Diagnostica con valutazione anatomico/ funzionale e impostazione terapia farmacologica
Servizio di Oftalmologia pediatrica, ortottica e disturbi della motilità oculare
Vengono svolti i seguenti servizi:
Ambulatorio di oftalmologia pediatrica ed ortottica Chirurgia dello strabismo pediatrico ed adulti
Ambulatorio Uveiti: si occupa dell’inquadramento clinico delle patologie di natura infiammatoria, autoimmune ed infettiva. Instaura procedure diagnostico-terapeutiche in équipe con le UU.OO. di Malattie Infettive, Reumatologia, Gastroenterologia, Immunologia (Medicina Interna), Pneumologia ed Ematologia.
Ambulatorio per Oftalmopatia Distiroidea e Diagnostica Orbitaria: si occupa dell’inquadramento clinico delle patologie orbitarie: flogistiche, autoimmunitarie, tumorali ed infettive con procedure diagnostiche strumentali, procedure diagnostico terapeutiche suggerite dai colleghi specialisti con le UU.OO. di Endocrinologia, Medicina Nucleare, Neurologia, Neurochirurgia, Neuroradiologia, Oncologia , Radioterapia ed Ematologia tramite consulenza.
Ambulatorio Ecografico: si occupa dell’esecuzione dell’ecografia per diagnostica della patologia del segmento anteriore (lesioni postraumatiche, malformazioni, neoplasie, lesioni iridee, del cristallino e dell’angolo irido camerulare), per la diagnostica bulbare (patologie vitreo-retiniche, post traumatiche, degenerative, infiammatorie e neoplastiche) e per la diagnostica orbitaria (infiammatoria e neoplastica).
STRUMENTALE
• Ecografia oculare;
• Angiografia con fluoresceina e indocianina;
• Tomografia ottica computerizzata (OCT) della macula e delle fibre del nervo ottico. Attualmente, per casi selezionati abbiamo la possibilità di disporre di ANGIO-OCT in collaborazione con la Fondazione Banca degli Occhi di Mestre da utilizzare nei casi dubbi;
• Applicazione di prismi;
• Esercizi riabilitativi della funzione binoculare;
• Campimetria (perimetria computerizzata e manuale);
• Topografia corneale;
• Tomografia corneale;
• Pupillografia;
• Microscopia confocale;
• Pachimetria corneale;
• Biomicroscopia endoteliale con conta;
• Ecobiometria
- Chirurgia delle palpebre e Annessi Oculari della superficie oculare
- Chirurgia della superficie oculare (Trapianti Autologhi di Cellule Staminali, innesto di membrana amniotica)
- Chirurgia della cornea (Trapianti di cornea perforanti e lamellari: PK, DALK, DSAEK e DMEK) Chirurgia mininvasiva della cataratta
- Chirurgia del glaucoma
- Chirurgia del segmento anteriore
- Chirurgia del segmento posteriore (Iniezioni intravitreali di farmaci con indicazione per le patologie retiniche)
- Chirurgia dello strabismo
- Trapianto perforante-PK
- Trapianto lamellare anteriore DALK
- Trapianto lamellare posteriore DSAEK-DMEK
- Innesto di membrana amniotica
Le liste di attesa per interventi chirurgici sono diverse a seconda della patologia da trattare. Indicativamente, l’attesa media per gli interventi di cataratta, eseguiti in regime ambulatoriale, è di circa 6-8 mesi (in seguito a sospensioni per motivi di emergenza Covid-19). L’attesa media per i trapianti di cornea e di circa 4-6 mesi.
AMBULATORIALE
Centro Cornea e Superficie Oculare
Dal 2012 è attivo il Centro cornea e superficie oculare (CCSO) presso la Fondazione Banca degli Occhi del Veneto, Padiglione Rama a Mestre e presso l’Ospedale Civile di Venezia. L’attività ambulatoriale viene svolta principalmente nella sede mestrina mentre gli interventi chirurgici vengono eseguiti presso il Blocco operatorio dell’Ospedale Civile di Venezia (isola di Venezia).
Il CCSO è un centro d’eccellenza per la cura delle patologie della superficie oculare e della cornea. Le patologie trattate sono le seguenti:
Cheratocono Distrofie corneali Leucomi corneali Ulcere corneali
Cheratiti (infezioni oculari batteriche, virali, micotiche, da herpes e acanthamoeba) Causticazioni della superficie oculare e della cornea
Traumi oculari Pterigio e pterigoide Blefariti
Neoformazioni neoplastiche della superficie oculare Dry Eye e discomfort oculare.
Patologie metaboliche della superficie oculare
Vengono eseguiti esami diagnostici di alta specializzazione in corso di cheratiti come:
Microscopia confocale;
Scraping corneale per esame microbiologico, citologico, di biologia molecolare (PCR Herpes-Acanthamoeba), ricerca Demodex per le blefariti, antibiogramma e antimicogramma.
Gli ambulatori presso FBOV sono dotati di sistema video e fotografico ad alta definizione per documentazione e follow-up per i pazienti.
Attività di ricerca in ambito di medicina rigenerativa corneale in collaborazione con l’équipe della Fondazione Banca degli Occhi del Veneto.
In regime di ricovero DH o Ordinario si eseguono i seguenti interventi:
Trapianto corneale lamellare anteriore (DALK) Trapianto endoteliale (DSAEK, DMEK) Trapianto perforante (PK)
Correzione astigmatismo in trapianto Cross-linking corneale
Innesto di membrana amniotica Chirurgia nelle causticazioni corneali Chirurgia nelle gravi forme di cheratiti Ricoprimento congiuntivale
Il CCSO si occupa di diagnosi, terapia farmacologica e controllo della terapia chirurgica delle patologie corneali. Nel periodo postoperatorio i pazienti vengono seguiti con valutazioni trimestrali o in urgenza su richiesta dei singoli pazienti o degli specialisti curanti.
Ambulatorio Distrofia Corneale Endoteliale di Fuchs
Responsabile: dott.ssa Pia Leon
Nel contesto del Centro Cornea e Superficie Oculare di Venezia (CCSO) è stato istituito l’Ambulatorio Distrofia di Fuchs, servizio di alta specializzazione riservato alla diagnosi e al trattamento medico e chirurgico di questa patologia.
L’idea di istituire un ambulatorio con un’identità specifica per il trattamento della distrofia di Fuchs nasce dal numero sempre più alto di pazienti affetti da questa patologia che afferiscono al Centro Cornea di Venezia, dagli eccezionali risultati compiuti dalla ricerca scientifico- tecnologica che ci hanno permesso di trattare sempre meglio questa patologia e, infine, dalla collaborazione scientifica con la Prof. Ula V. Jurkunas iniziata nel 2019 durante la research fellowship della dott.ssa Pia Leon presso l’Università di Harvard (Boston, USA). La Prof. Ula V. Jurkunas è la responsabile del Fuchs Laboratory (Harvard Medical School - Mass Eye and Ear di Boston), il quale rappresenta una tra le fonti scientificamente più autorevoli per gli studi biomolecolari e genetici della fisiopatologia della malattia di Fuchs. L’attività clinica e di ricerca presso il Fuchs Laboratory, ha permesso alla dott.ssa Pia Leon di apprendere nuove tecniche chirurgiche e di approfondire le proprie conoscenze in questo campo arricchendole dell’esperienza di un gruppo leader nel settore.
L’obiettivo dell’Ambulatorio Distrofia Corneale Endoteliale di Fuchs, come spiegato e presentato dalla dott.ssa Pia Leon, è quello di promuovere e standardizzare un nuovo approccio clinico a questa patologia alla luce degli ultimi lavori scientifici in campo di ricerca di base, farmacologica, genetica insieme ai risultati clinico-chirurgici recentemente pubblicati. Oggi è noto che, se trattati con la corretta strategia chirurgica e nel momento più opportuno, occhi affetti da
distrofia di Fuchs possono essere riabilitati ad acuità visive molto elevate con una quasi totale riduzione del rischio di rigetto diversamente da quanto avveniva con gli interventi di cheratoplastica tradizionale. Alla base di questo nuovo approccio clinico c’è l’inquadramento diagnostico iniziale con la precisa stadiazione della malattia. Maggiore è la precisione nel raccogliere dati atti a fornire indicazioni in questo senso, maggiore e più accurata sarà la programmazione e l’intervento medico-chirurgico da offrire al paziente. L’introduzione infine di nuove tecniche chirurgiche mininvasive che prevedono l’impianto quasi esclusivo di cellule endoteliali a livello corneale ha favorito l’ulteriore miglioramento dei risultati visivi.
Cos’è la Distrofia Corneale Endoteliale di Fuchs?
La Distrofia Corneale di Fuchs si caratterizza da una progressiva perdita di cellule endoteliali che si trovano nello strato più interno della cornea. L’endotelio è lo strato altamente specializzato che garantisce la trasparenza della cornea. La perdita di cellule endoteliali si accompagna progressivamente alla presenza di piccole formazioni rotondeggianti chiamate guttae che possono dare una riduzione della nitidezza visiva e, negli stadi più avanzati, da una condizione clinica conosciuta come edema corneale e che consiste nella presenza di molecole d’acqua nello spessore corneale.
Terapia:
I trattamenti non chirurgici possono essere utilizzati negli stadi precoci della malattia di Fuchs. La gestione medica include la soluzione salina ipertonica topica e l’utilizzo di lenti a contatto morbide terapeutiche. La soluzione salina ipertonica richiama l'acqua in eccesso dalla cornea per osmosi. Il trattamento definitivo, tuttavia, soprattutto negli stadi più avanzati è chirurgico e prevede il ripristino della trasparenza della corneale grazie all’impianto di cellule endoteliali. Nella distrofia di Fuchs attualmente non si propongono più in prima battuta interventi tradizionali di cheratoplastica perforante (PK) a meno che non si tratti di stadi molto avanzati della malattia in cui sono coinvolti anche gli strati anteriori della cornea. Da circa dieci anni il gold standard per il trattamento chirurgico di questa patologia è l’intervento di cheratoplastica lamellare posteriore. I più comuni interventi che utilizziamo sono i seguenti: cheratoplastica endoteliale lamellare automatizzata DSAEK (Descemet stripping automated endothelial keratoplasty), cheratoplastica endoteliale lamellare automatizzata
ultrasottile UT-DSAEK introdotta dal Prof. M. Busin che prevede l’impianto di tessuti ultrasottili di medo di 100micron di spessore e infine cheratoplastica endoteliale di membrana di Descemet DMEK (Descemet membrane endothelial keratoplasty) introdotta nel 2006 dal Prof. G. Melles. Quest’ultima tecnica in particolare ci permette l’impianto di una lamella sottilissima di meno di 50micron di spessore costituita da solo endotelio e di fatto si tratta di un trapianto di cellule più che di tessuto con un rischio bassissimo di rischio di rigetto endoteliale (inferiore all’1% dei casi a 5 anni come riportato da studi pubblicati). Inoltre è stato recentemente introdotto un nuovo intervento chirurgico chiamato DWEK dall’inglese Descemet stripping without endothelial keratoplasty, che prevede la rimozione selettiva delle cellule endoteliali centrali malate senza il trapianto di nuove cellule promuovendo così la migrazione delle cellule endoteliali periferiche grazie all’aiuto di un collirio che favorisce inibizione della Rho-Associated Kinase (ROCK), come testato dal Fuchs Laboratory della Prof. Ula V. Jurkunas di Boston.
Le direzioni future più speculative nel trattamento della distrofia di Fuchs includono l'espansione in vitro di cellule endoteliali corneali umane per il trapianto, cornee artificiali (cheratoprotesi) e la terapia genica (gene-therapy).
Ambulatorio Pronto Soccorso e Urgenze: esegue i controlli dei pazienti operati di cataratta presso l’U.O.C. di Oculistica, inoltre, esegue tutte le prestazioni urgenti richieste dal Pronto Soccorso del nostro Ospedale o da altro medico inviante, le consulenze per i reparti ospedalieri, le visite fiscali concordate con la Direzione Sanitaria.
Ambulatorio Maculopatia: provvede alla diagnosi e al trattamento delle maculopatie e al follow-up dei relativi trattamenti. Si occupa in particolare di:
• Degenerazione maculare legata all’età, complicata da neovascolarizzazione coroideale
• Neovascolarizzazione coroideale miopica
• Edema maculare secondario ad occlusioni vascolari retiniche
• Edema maculare diabetico
In una prima fase gli specialisti si occupano dell’identificazione della specifica maculopatia mediante una valutazione oftalmologica completa, avvalendosi di esami strumentali quali:
- Tomografia a coerenza ottica (OCT): esame diagnostico non invasivo che permette di ottenere scansioni ad alta risoluzione della retina, fornendo immagini dettagliate degli strati retinici e degli eventuali processi patologici in atto
- Fluorangiografia retinica ed angiografia con verde d’indocianina: esame diagnostico che permette di studiare la vascolarizzazione retinica e coroideale mediante l’iniezione di coloranti per via endovenosa (fluoresceina sodica e verde d’indocianina)
- Angiografia-OCT (Angio-OCT): esame diagnostico non invasivo che permette di studiare in modo dettagliato la vascolarizzazione dei diversi strati retinici e della coroide, senza l’iniezione di coloranti per via endovenosa. Attualmente è a disposizione per casi selezionati, in collaborazione con la Fondazione Banca degli Occhi di Mestre
In base al tipo di maculopatia e alla sua gravità viene quindi impostata una specifica terapia, che si basa principalmente su iniezioni intravitreali di farmaci anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) o steroidi. La scelta del tipo di farmaco, della tempistica di trattamento/controllo e dell’intervallo tra le diverse iniezioni si basa su una scrupolosa valutazione delle caratteristiche della patologia, nel costante rispetto delle linee guida e delle evidenze scientifiche più aggiornate.
In una seconda fase gli specialisti si occupano del follow-up del trattamento mediante visite oculistiche ambulatoriali, che consentono di valutare la risposta terapeutica e di adeguare i successivi trattamenti e controlli sulla base delle caratteristiche del singolo paziente
Ambulatorio Retinopatie Diabetiche: provvede all'identificazione, alla diagnosi e al trattamento della retinopatia diabetica proliferante e non e del suo follow-up. Si occupa inoltre del trattamento laser e mediante iniezioni di farmaci intravitreali nei casi più severi.
Ambulatorio Laser: provvede allo screening, all'identificazione, alla classificazione, alla terapia medica e laser della retinopatia diabetica e, più in generale, delle complicanze oculari del diabete mellito. Si occupa anche di trattamenti laser legati a fori retinici, degenerazioni retiniche, ecc. e di trattamenti laser per la cataratta secondaria (capsulotomia yag-laser).
Ambulatorio Glaucoma: si occupa di prevenzione, diagnosi e terapia del glaucoma. Si eseguono:
Curva giornaliera della tensione oculare (curva tonometrica) Iridotomia laser (yag laser)
Controlli periodici del tono oculare e visione esami del campo visivo per monitorare l’andamento della patologia
Diagnostica con valutazione anatomico/ funzionale e impostazione terapia farmacologica
Servizio di Oftalmologia pediatrica, ortottica e disturbi della motilità oculare
Vengono svolti i seguenti servizi:
Ambulatorio di oftalmologia pediatrica ed ortottica Chirurgia dello strabismo pediatrico ed adulti
Ambulatorio Uveiti: si occupa dell’inquadramento clinico delle patologie di natura infiammatoria, autoimmune ed infettiva. Instaura procedure diagnostico-terapeutiche in équipe con le UU.OO. di Malattie Infettive, Reumatologia, Gastroenterologia, Immunologia (Medicina Interna), Pneumologia ed Ematologia.
Ambulatorio per Oftalmopatia Distiroidea e Diagnostica Orbitaria: si occupa dell’inquadramento clinico delle patologie orbitarie: flogistiche, autoimmunitarie, tumorali ed infettive con procedure diagnostiche strumentali, procedure diagnostico terapeutiche suggerite dai colleghi specialisti con le UU.OO. di Endocrinologia, Medicina Nucleare, Neurologia, Neurochirurgia, Neuroradiologia, Oncologia , Radioterapia ed Ematologia tramite consulenza.
Ambulatorio Ecografico: si occupa dell’esecuzione dell’ecografia per diagnostica della patologia del segmento anteriore (lesioni postraumatiche, malformazioni, neoplasie, lesioni iridee, del cristallino e dell’angolo irido camerulare), per la diagnostica bulbare (patologie vitreo-retiniche, post traumatiche, degenerative, infiammatorie e neoplastiche) e per la diagnostica orbitaria (infiammatoria e neoplastica).
STRUMENTALE
• Ecografia oculare;
• Angiografia con fluoresceina e indocianina;
• Tomografia ottica computerizzata (OCT) della macula e delle fibre del nervo ottico. Attualmente, per casi selezionati abbiamo la possibilità di disporre di ANGIO-OCT in collaborazione con la Fondazione Banca degli Occhi di Mestre da utilizzare nei casi dubbi;
• Applicazione di prismi;
• Esercizi riabilitativi della funzione binoculare;
• Campimetria (perimetria computerizzata e manuale);
• Topografia corneale;
• Tomografia corneale;
• Pupillografia;
• Microscopia confocale;
• Pachimetria corneale;
• Biomicroscopia endoteliale con conta;
• Ecobiometria
Ultimo aggiornamento:
20/10/2022